Langabezi Langileen Osasun prestazioak buruzko informazioa
Ezagutu zure aukerak zure egoerarako lan egiten duen osasun-aseguru mota bat aukeratzeko.
Enpresako osasun asegurua
Ez bazaude, zure enpresariak enplegua uzten duenean jasotzen dituzun onurak berrikusi beharko lituzke. Galdetu zure enpresariak zure onuragarritasunari buruz, konpainiaren osasun planean jarraitzeko COBRA zuzenbidearen bidez. COBRAren arabera, utzi egiten ari zaren enpresa 20 langile baino gehiago baditu, legeak agindutakoa osasun asegurua ordaintzea da amaitutzat hartuta gutxienez 18 hilabeteko langileentzat. COBRAk bere borondatezko borondatezko edo nahigabeko lanpostuak utziko ditu edo enpresan geratzen diren langileei aplikatuko zaie, baina euren aseguruak galduko dituzte (orduko aldaketak direla eta, adibidez).
COBRAren onurarako zure egungo osasun aseguruen planean egon daitekeela esan nahi du. Horrek esan nahi du medikuek ikusi dituzula. Hala ere, arazoa da estaldura hori ordaindu behar duzula (gehi administrazio-kuota gehigarri bat).
Kontuan izan 60 eguneko aldiz leiho bat COBRA matrikulatu duzula zure lana utzi ondoren eta, beraz, azkar begiratu aukera hau.
Zenbait kasutan, enpresaburuek estalduraren ordainketa denbora-tarte jakin batean ordainduko dute. Hori dela eta, garrantzitsua da zure enpresariak (edo zure enpresako giza baliabideen saila) hitz egitea aurretik utzi behar duzula, beraz, zure estaldura aukerak dituzula.
Auzitegirako Arreta Legea
Lege federalaren arabera, Merkean Care Act (Obamacare), langabetu langileek osasun asegurua ere aurki dezakete, Osasun Aseguruen Marketplace bidez.
Marketplace zerbitzuak aseguru medikoa erosteko modu bat eskaintzen du.
Orokorrean, jendeak merkatuan osasun asegurua eskatzeko Matrikula epea izan behar du. Hala ere, matrikula epemugatik kanpoko lan bat uzten baduzu, Matrikula epea bereziko duzu. Horrek esan nahi du, zure lana utzi ostean, 60 eguneko matrikula leiho bat erosi eta merkatuan osasun planean matrikulatu behar duzu Marketplace bidez.
Zure osasun asegurua (eta kostuak) zure errenta eta etxeko neurriaren arabera alda daiteke.
Egiaztatu zure estatukoarekin
Aseguru-plan bat erabakitzea aurretik, ziurtatu zure aseguru-etxeak. Zenbait estatuek aseguru federala eskatu dute merkatu federalaren bidez, beste estatu batzuek estatu mailako merkatua dute.
Estalduraren bidez zure estatuko informazioa eskuragarri badago, estalduraren kostua (eta parte hartzeko gaitasuna) normalean zure errenta eta zure familiako pertsonen kopurua araberakoa izango da.
Aseguruen aukerak gehiago
Zure lana galtzen baduzu edo bestela langabezian badaude, beste aukera batzuk daude osasun asegurua aurkitzeko. Behean begiratu ditzakezu zenbait aukera:
- Medicaid-ek kostu baxuko edo aseguru-asegurua eskaintzen die zenbait pertsona faktore jakinetan oinarrituta. Familia Needy Familien behin-behineko laguntza (TANF) jasotzen duten pertsonak, ongizate gisa ere ezagunak direnak, automatikoki Medicaid izateko eskubidea dute. Beste pertsona batzuek ere beren errenta eta baliabideen arabera sailkatzen dituzte; adibidez, errenta baxuko pertsonak, haurdun dauden emakumeak, adinekoak, minusbaliotasuna duten pertsonak eta beste batzuk. Jakin ezazu Medicaid izateko eskubidea izanez gero.
- Osasunaren Segurtasuneko Programa (CHIP) aseguru-osasunerako aseguru libreko edo doaneko kostua da. Jakin ezazu zure seme-alabek CHIP izateko eskubidea dutela.
- 26 urtetik beherakoak eta langabezian badaude, gurasoen aseguruen planoa lor dezakezu. Haurrak ezin dira osoko ikasle edo mendekoak izan.
- Aseguru-konpainiek eta hainbat eskola-ikasle ohien elkarteak aldi baterako asegurua eskaintzen dute zure egoeran.
- Sindikatuak, merkataritza elkarteak eta bazkideak bakarrik BJ's Wholesale Club eta Costco bezalako biltegi klubek ere osasun aseguru mota ezberdinak eskaintzen dituzte.
Osasun-aseguruak aurkitzea Aholkuak
Beste osasun asegurua ere badago eskuragarri. Steve Trattner, Cinergy Health-eko Merkataritza Zuzendari Nagusia eta Kudeatzailea, langile langabeentzako osasun aseguruen aholkuak biltzen ditu:
- Zure enpresariak hitz egin. Zure lana utzi baino lehen, ziurtatu zure enpresariak xehetasunez zure onurak (aseguruak barne) hitz egin dezazun noiz amaituko diren. Informazio hau lagunduko dizun aseguru mota bati buruzko erabakia hartuko duzu.
- Hasi aseguru indibiduala hasieran erosketak egiteko . Aseguruak oso konplexua da eta ez duzu nahi duzun erabaki arrarorik edo asmorik. Hasi hasieran, zure pentsamenduak pentsa ditzazun. Ez duzu erosketa berandu hasi nahi ere izan, denbora gutxi geratzen ez bazaizu. Hau arriskutsua eta garestia izan daiteke.
- Galdu penalti bat. Aseguruen erosketa egiteko arrazoi nagusia da gobernu federalak ("zigorra" edo "banakako agintaldia" ere deitzen zaion) ordainketa egin behar izatea, osasun-estaldura dutenak kontuan hartu gabe. Hilabete bakoitzeko ez duzu asegurua, ordaindu beharko duzu. Salbuespenak zure egoeraren arabera (zure diru-sarrerak barne) daude, baina beste arrazoi bat da osasun-asegururik gabe joan beharrik gabe.
- Zure informazioa prest dago. COBRA edo merkatu federal edo estatubatuan ari zaren eskatuz gero, informazio gehiago beharko duzu. Ziurtatu zure familiako diru sarrerak eta mendekotasunak ezagutzen dituzula zure etxean. Zure Gizarte Segurantzako zenbakia, zerga informazioa eta zure aseguru-osasunerako egungo edo aurreko osasun-planaren inguruko informazioa ere eska dezakezu.
- Osasun-planeko aukerak ebaluatu zure banakako (edo familiako) osasun-beharretan oinarrituta. Esate baterako, osasun aseguruen planak kengarritasun handiko bat aukeratu ahal izango du, esate baterako, $ 5,000, oso baxuko aurrekontua lortzeko. Plan mota horri estaldura emango dio mediku gertaera hondamendi bati aurre egiten badiozu, baina ez da zure errutina eta osasun aurreikuspen beharrak estaltzeko. Era berean, epe laburrerako planak daude, 6 edo 12 hilabeteko epea amaitzean, eta mediku-plan nagusiak baino askoz ere gutxiago kostatzen dira. Pentsatu zein planek zuretzat hobeto funtzionatuko duen.
- Tratamendu-instalazio batzuek ez ezartzen duen politika bat aukeratzea zure prima tasak jaisteko aukera ere izango da . Badira kostu baxukoak, mediku-plan mugatuak, norbanakoaren beharrei berehalako estaldura ematen diena, ohiko medikuaren bisitak eta epe laburreko ospitaleko egonaldiak, deductible gabe.
Berrikusteko aukerak
Osasun laguntza aukerak erabakitzeko denbora mugatua duzula jakitea garrantzitsua da, beraz arreta handiz berrikustea aukera estaldura mantentzeko ahalik eta azkarren zure enplegua amaitu ondoren. Hemen COBRA vs. Marketplace (Obamacare) aseguruaren ebaluazioari buruzko informazioa.