TRICARE Prime eta TRICARE Standard

Zein da aldea?

Langile militarrak eta haien familientzako osasun laguntza ez da komunikabideetan estaldura handiagoa lortzen duen zerbait, zibil gehienek ez dakite horri buruz. Baina familia militarrak, aurrez aurre da. Militarren ia alderdi guztiekin bezala, aurrekontu mozketak osasun-aseguruen paisaia aldatzeko mehatxatzen ari dira familia militarrak.

TRICARE familia ugarientzako onuragarria izan da eta aurrekontuaren barruan gastu medikoak mantendu ditu.

Ba al zenekien TRICAREren aukerak zure familiaren beharretara egokitu daitezkeen hobeak ere?

TRICARE Prime eta TRICARE Standardek eskaintzen dituzten bi ikuspegi desberdinak eskaintzen dituzte. Badira pros eta cons aukerak biak, eta emango dizu bola zure familia aukerarik onena egiteko.

TRICARE Prime

Aktiboak diren militarrak eta haien menpekoak automatikoki erregistratzen dira TRICARE Primean. Hala eta guztiz ere, Prime edo Extra modura aldatzeko aukera duzu.

TRICARE Prime-rekin, ez duzu ordaindu beharreko ordainik ordaindu behar (poltsikoan ordaindutakoa) zerbitzu-puntua erabiltzen ari ez bazara.

TRICARE Prime-rekin poltsikoarekin ez erabili nahi baduzu, hornitzaile onartuen edo izendatutakoen zerrenda bat aukeratu behar duzu. (HMO zibileko politikaren antzekoa da, "sarean" dauden hornitzaile bakarrak ikusi ahal izateko). Base bizian edo gertu dagoenean, hau da, tokiko mediku instalazio militarrak esan nahi du.

Jakina, zure aukerak pixka bat mugatuta daude plan honekin, batez ere, zuk edo familiako kide batek medikuntza-behar bereziak baditu.

Koordinaziorako aukera ez erabiltzeko, Prime erreferentzia bat behar duzu hobetsitako hornitzaileari. Horrela, Prime-ko tramiteak eta tramitazio gehiago izango dituzu, baina aurrezkiak oso ondo merezi du zure familiari.

Zure burua prestatu behar duzu erreferentzien zain geratzen zaizun bitartean.

Berehalako behar izanez gero, larrialdietarako laguntza behar baduzu, segundo batzuk pasatu beharko dituzu zure aukerak pentsatu aurretik presarik egoteko. Adibidez, TRICARE-k "larrialdi" eta "premiazko" arreta bereizten ditu, eta estaldura-eskakizunak planaren arabera desberdinak dira. Larrialdi-gela bati bisita egitea arriskuan jartzen duen kezkari bakarra zure programako kontratistari ekitaldiaren ondorengo dei bat bermatzen du. Bestela, ez da arriskutsua izan behar, baina arazo larri bat (esaterako, orkatila hautsi bat), erreferentzia bat eskatzen du.

TRICARE estandarra

TRICARE Standard aukera gehiago eta malgutasuna eskaintzen dizu zure hornitzaile aukeretan, baina beste poltsiko gehigarri batzuk ere baditu. Sareko hornitzailea edo sare hornitzaile bat erabiltzeko aukera duzu, eta ez duzu erremintarik jasoko. Hala ere, baliteke zenbait zerbitzu baimentzea behar izatea, beste aseguru-plan gehienetan bezala.

TRICARE estandarra handia izan daiteke oinarrian bizi zaren edo ez baduzu, baina tokiko militarrak ez diren zerbitzu medikoak erabiltzea nahi baduzu edo zure familiako norbait behar bereziak baditu. TRICARE Standard sarbide kanpoko aukera ere erabilgarria izan daiteke 30 mila baino gehiagoko mediku instalazioak militarrak baino gehiagotan bizi bazara eta ez baduzu urruneko distantzia gidatzeko zure seme-alabak medikura eramateko.

TRICARE estandarraren urteko kengarria ordaindu ahal izango duzu. Hala ere, tasak oraindik ere oso merkeak dira aseguru zibilen aukerekin alderatuta. Adibidez, E4 bat eta behean eta aktiboan edo Guardian / Erreserbatuan, kengarria $ 50 pertsona bakoitzeko (baina ez da 100 $ baino gehiago familia osoa). E5 eta hortik gorako 150 dolar banaka espero daitezke (baina familia osoa baino gutxiago $ 300).

Halaber, zerbitzu jakin batzuen ehunekoa edo zati baten erantzule izango zara. Prebentzio-zerbitzu askok ez dute poltsikoan ordainik eskatzen, ordea, behar beste beharretarako zerbitzu-kargaren $ 25 eta% 20 bitartekoa izango da.

Eskuineko aukeraketa egitea zure familiari

Bi planek aukera ugari eskaintzen dituzte lan aktibo militarreko langileei eta haien familiei. Osasun-laguntzako lehentasunak ezartzea eta zure epe luzerako beharrak kontuan hartzea zure ikerketa gidatzeko.

Laguntza medikoari buruzko beste edozein erabaki bezala, ziur egon zure aseguru-hornitzailearekin zuzenean komunikatzeko informazio eguneratua lortzeko.